对于透析的肾病患者来说，高钾血症是十分危险的并发症，血钾升高可诱发恶性心律失常，严重时甚至出现猝死。很多肾友只知道少吃高钾水果，却常常忽略不少“隐形高钾”来源。想要管好血钾，既要避开天然高钾食材，也要警惕加工食品里的钾添加剂、代盐，同时掌握科学烹饪方法，还要兼顾药物、排便、透析质量等非饮食因素，全方位做好血钾防控。
生活中有不少天然高钾食物，透析人群需要严格限制甚至避免食用。水果方面，香蕉、柑橘、猕猴桃、芒果、哈密瓜、樱桃、圣女果等都属于高钾水果。各类果干，像葡萄干、杏干等经过浓缩，钾含量大幅升高，建议不吃;榴梿、椰子这类热带水果同样需要避开。蔬菜中，菠菜、苋菜、韭菜、鲜干蘑菇、海带、紫菜、金针菜等钾含量很高;土豆、红薯、芋头、山药、老南瓜等薯芋类，也是高钾重灾区，茄子、西红柿也要控制食用量。
黄豆、黑豆、花生、核桃、芝麻酱等豆类和坚果类钾负荷高，需要严格限量。豆浆、豆腐虽属于植物蛋白，但钾含量并不低，要结合自身血钾化验结果个体化食用。动物内脏尽量不吃;浓肉汤、老火汤、菜汤等，大量钾会溶解到汤水中，切忌喝汤。奶制品不是绝对禁止，但建议每日控制在一份以内，减少钾的摄入。
比天然食材更容易忽视的，是隐形高钾陷阱。很多家庭为了控盐选择的低钠盐、代盐、平衡盐，大多使用氯化钾替代部分氯化钠，透析肾友要完全禁用。酱油、复合调味品当中也含有钾，烹饪时尽量少放。方便面、腌制品、零食、加工肉类等超加工食品，常会添加钾盐作为防腐剂，钾吸收效率高，应当尽量少吃。橙汁、番茄汁等浓缩果蔬汁，以及部分运动功能饮料，同样暗藏钾添加剂，需要谨慎避开。
透析肾友并非所有蔬菜水果都不能吃，可以选择相对低钾的种类。水果可选苹果、梨、葡萄、菠萝、西瓜，但依旧要控制食用总量;蔬菜优先选择白菜、卷心菜、黄瓜、冬瓜、西葫芦、绿豆芽;主食优先选择大米、面粉制品，购买加工主食时留意配料表，警惕额外添加的钾盐。
掌握烹饪小技巧，也能够帮助减少食材中的钾含量。薯类切块后充分浸泡、多次换水;蔬菜切碎后焯水，烹饪完成把焯菜的汤水全部倒掉;炖煮肉类、蔬菜时，只吃食材，坚决不喝汤汁，通过这些方式可以去掉一部分钾。
值得注意，血钾升高不全是吃出来的，还有很多非饮食因素会造成高钾。感染会导致血钾升高;部分降压药物也会升高血钾，一定要遵从医生评估，不可自行调整药物;便秘会增加肠道钾吸收，要积极改善排便;透析不充分，钾无法有效排出，要坚持规律透析，定期评估透析效果。
总而言之，高钾血症来势凶险，是透析肾友的一大健康威胁。管控血钾，不能只盯着几种水果，要兼顾天然高钾食物、隐形含钾加工品，学会正确烹饪，同时关注用药、排便、透析质量。定期复查血钾，结合化验调整饮食，才能远离高钾带来的猝死风险，保障透析期间的生命安全。 | 
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