对于长期需要化疗、输液治疗的肿瘤患者而言,反复扎针带来的疼痛、药物对外周血管的损伤,一直是治疗路上的一大困扰。输液港的出现,很好地解决了这一难题,它就像一条埋在皮下的“隐形生命线”,为患者的长期静脉治疗保驾护航。
输液港,全称植入式静脉输液港,是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液装置。主要由注射座和导管两部分组成。医生通过微创手术,将导管一端置入中心静脉,另一端连接注射座,把注射座埋置在胸部或者上臂的皮下组织里。皮肤表面看不到外露的管路,只有一个小小的、柔软的隆起,不仔细观察几乎难以察觉,这也是它被称为“隐形”管路的原因。
很多肿瘤患者需要多次接受化疗药物输注。不少化疗药物具有较强的刺激性,如果经手臂浅表静脉输入,很容易损伤血管内壁,出现静脉炎、血管硬化,严重时还会发生药物外渗,造成局部皮肤红肿、溃烂,给身体带来额外痛苦。反复穿刺还会让手臂可用的血管越来越少,后期甚至出现“无针可扎”的困境。
输液港的导管末端位于血流量充足的中心大静脉,化疗药物进入体内后能够迅速被血液稀释,大大降低药物对血管壁的刺激,从根源上减少静脉损伤、药物外渗等风险。同时它可以反复使用,患者不用每次输液都忍受穿刺的疼痛,治疗体验能够得到明显改善。
植入输液港属于小型手术,一般在局部麻醉下即可完成。手术结束伤口愈合后,皮肤表面没有外露部分,日常生活受到的限制较少。伤口完全长好以后,患者可以正常洗澡、散步,进行温和的日常活动。相较于PICC导管需要每周维护、不能沾水,输液港维护周期更长,一般每4周前往医院进行一次冲管、封管维护即可,大大减少了往返医院的次数。
当然输液港并非植入之后就可以一劳永逸,规范的居家护理和定期维护十分关键。日常可以观察埋置部位的皮肤,留意有没有红肿、疼痛、鼓起包块、渗液的情况。如果出现上述不适,需要立刻就医,排查是否发生感染、导管堵塞等问题。平时尽量不要反复按压、揉搓输液港放置的位置,避免手提过重的物品,减少同侧肩膀大幅度负重运动,防止导管移位。
不少患者会担心输液港会影响生活质量,或是害怕装置留在体内会有副作用。合格的输液港材质安全,可在体内留置数年。非治疗期间几乎不会产生异物感,外观上也不会留下明显痕迹,能够较好保护患者的隐私,减轻患者心理负担。但它也有对应的适用范围,并非所有肿瘤患者都适合植入。存在严重凝血功能障碍、植入部位皮肤感染、血管条件极差等情况的人群,需要由医生综合评估后再决定方案。
治疗结束后,也可以根据自身情况,由医生判断是否取出输液港。如果后续不再需要长期静脉输液,建议手术取出装置。
总而言之,输液港是肿瘤长期静脉治疗十分可靠的通路选择。它减少穿刺痛苦,保护外周血管,兼顾安全性与舒适性。患者无需过度畏惧这项装置,在医生专业评估之后,选择适合自己的输液通路,安心走完抗肿瘤治疗之路。 |