甲状腺位于颈部前方,如同身体的代谢调节器,依靠分泌甲状腺激素调控全身各项生理活动。激素分泌失衡,就会出现甲亢或是甲减。二者症状大多截然相反,身体会持续释放各类预警信号,很多人却常常将不适归结为劳累、衰老或是情绪问题,没能及时识别。读懂这些信号,是尽早发现甲状腺功能异常的关键。
甲亢,也就是甲状腺功能亢进,核心是甲状腺激素分泌过多,全身代谢持续加速,身体长期处于过度兴奋的状态。最常见的感受是怕热、容易出汗,皮肤时常潮湿。胃口明显变好,进食增多,体重却持续下降。激素持续刺激心血管,容易出现心慌、心跳加快,部分人会出现心跳节律紊乱。胃肠道蠕动加快,排便次数增多。神经系统持续兴奋,使人情绪容易激动、焦虑紧张,难以入睡,双手、舌头可出现细微颤抖。
除此之外,甲亢还会影响肌肉、骨骼与生殖系统。部分人会出现肢体乏力,少数人可突发肢体无力。长期代谢加速会影响骨骼健康。女性可能出现月经量减少,男性也可能出现相关生殖功能异常。部分患者可观察到脖子增粗,或是眼球向外突出。需要注意,老年人甲亢表现常常不典型,缺少烦躁多汗等典型表现,大多以心慌、心律异常等心血管不适为主。还有一类淡漠型甲亢,没有亢奋表现,反而神情淡漠、消瘦厌食,极易被忽视。
甲减,即甲状腺功能减退,和甲亢恰好相反。甲状腺激素分泌不足,全身代谢速度放缓,身体进入低运转状态。典型感受为畏寒怕冷、持续乏力,休息之后疲惫感也难以缓解,总想睡觉。食欲下降,体重却莫名上升。不少人会出现面部、眼睑浮肿,皮肤干燥粗糙,头发干枯脱落,对外界反应变慢、记忆力明显减退。
胃肠蠕动减慢,便秘十分常见。心率变慢,部分人群可能出现心包积液,血脂异常风险上升。女性容易发生月经紊乱、受孕困难。病情持续加重时,患者精神状态持续走低,严重情况下可出现意识障碍。老年人甲减的信号更加隐蔽,大多仅表现为乏力、嗜睡、认知变差,常常被简单当成正常衰老,错失诊疗时机。
很多人存在认知误区,简单依靠胖瘦、脾气好坏自行判断甲亢或甲减。事实上,甲状腺发出的信号复杂多样,还存在大量不典型表现,不能仅凭体感下结论。同时,还有亚临床的甲状腺功能异常,早期可能没有明显不舒服,只能依靠抽血检查才能发现。
存在甲状腺疾病家族史、自身免疫疾病病史、颈部接受过放射治疗、长期服用特定药物的人群,属于甲状腺功能异常高危群体,建议主动开展甲状腺功能筛查。当身体持续出现不明原因心慌、体重骤变、长期怕冷或怕热、持续情绪异常、顽固便秘或是月经紊乱时,不要自行调理,及时就医完善相关检验。
甲状腺激素失衡带来的各类不适,并非难以解决。及时捕捉身体释放的信号,尽早明确诊断,规范干预,大多可以稳定甲状腺功能,消除不适,避免进展出现严重并发症。重视身体发出的细微预警,才能更好守护甲状腺健康。 |