胸部做完手术，不管是肺上的毛病还是食道的问题，出院回家只是康复的开始。胸腔就像身体的一扇窗户，手术把窗户打开过，关上以后得慢慢养。很多人回家后不知道怎么练呼吸、怎么看护引流管，要么不敢动、要么乱动，结果恢复慢、感染多。今天把这些居家护理的要领说清楚，病人和家属都用得上。
一、为啥术后必须练呼吸
胸部手术后，伤口疼、胸腔里可能还有管子，很多人本能地不敢深呼吸，只敢浅浅地喘。这样做看着是舒服了，其实危害不小。肺像一团海绵，长时间不充分膨胀，里面的小气囊就会塌陷，医学上叫肺不张。加上术后卧床不动，痰液排不出来，堵住小气管，感染的风险就上去了。更要命的是，浅呼吸让血液里氧气不够，伤口愈合也跟着变慢。所以术后练呼吸不是可有可无，而是必须做的功课。一句话：敢呼吸、会呼吸，肺才能重新张开，人才好得快。
二、三种呼吸操，在家就能练
第一个是腹式呼吸。平躺或半坐着，一只手放在肚子上，吸气时用鼻子慢慢吸，让肚子像气球一样鼓起来，呼气时嘴巴缩成吹蜡烛的样子慢慢吐，肚子瘪下去。一吸一呼算一次，每次做十到十五下，每天三到四组。这个动作能让肺底部充分扩张，把底下的痰液往上推。第二个是缩唇呼吸。鼻子吸气两秒，嘴巴缩成小圆孔慢慢呼四到六秒，像吹口哨那样。呼气时间比吸气长，能防止小气道提前瘪掉，痰更容易排出来。第三个是吹气球练习。买个普通气球，不用吹太大，每天吹十到十五个，这是最简单的肺功能训练。注意：伤口疼的时候别憋着劲猛练，先止痛再练习，循序渐进，微微出汗就够了，别练到喘不上气。
三、引流管是“生命管”，居家护理有讲究
不少病人出院时身上还带着胸腔引流管，这根管子是把胸腔里积血积液引出来的，关系到肺能不能重新张开。回家后第一件事，把引流瓶固定好，挂在床边低于胸口的位置，千万别提得比身体高，不然液体会倒流回去。管子连接处要拧紧，用胶布缠牢，别让它松脱。每天观察引流液的颜色和量，正常情况下术后头几天是暗红色，慢慢变淡变少。如果突然变成鲜红色或者量突然变多，别犹豫，立刻去医院。引流管周围皮肤如果发红、渗液、有臭味，说明可能感染了，也得赶紧就医。洗澡时用保鲜膜把管子和瓶口严严实实包住，包两层以上，洗完马上拆开检查。换药时别自己动手拔管或者剪管，拔管必须由医生操作。
四、这些异常信号，看见就得往医院跑
居家期间，有几种情况不能等。呼吸越来越困难，嘴唇发紫，喘不上气，这可能是气胸或者管子堵了。引流管不出气也不出水，瓶子里一点波动都没有，多半是管子堵了或者肺已经完全复张需要拔管。体温超过三十八度五，伴有寒战，伤口红肿化脓，这是感染的明确信号。突然剧烈胸痛，或者咳血痰，不管量多少，都要立刻就医。另外，如果咳嗽的时候管子从皮肤里滑出来一点，千万别自己往回塞，用干净纱布盖住赶紧去医院处理。家属要记住这些信号，夜里也不能大意，该打急救电话就打，别等天亮。
五、吃好睡好心情好，康复才能快一截
胸部术后恢复，营养跟不上一切白搭。蛋白质要够，鸡蛋、鱼肉、豆腐每天都得有，帮助伤口长肉。多吃新鲜蔬菜水果补维生素，促进组织修复。别吃太油腻、太辛辣的东西，容易生痰。多喝温水，帮助痰液稀释排出来，每天至少一千五到两千毫升。睡觉时把上半身垫高三十度左右，半卧位比平躺舒服，也利于呼吸和引流。家属要多陪着说说话，术后病人容易闷、容易焦虑，心情不好免疫力就低，恢复自然慢。可以听轻音乐、看看电视，别让病人整天盯着天花板发愁。
胸腔手术不是终点，回家好好养才是正事儿。练好呼吸、看好管子、吃对饭、睡好觉、有异常赶紧跑医院，这几条记住了，大多数人都能顺顺当当地把这扇窗守好。
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