在佛坪县中友医药连锁有限公司的慢病服务区,每个药师的抽屉里都有一摞厚厚的血糖/血压记录本。这些本子上密密麻麻写满了数字、箭头和备注,对于慢病患者来说,这本子上的每一条记录都是他们身体变化的“日记”,而药师就是那个帮他们解读日记的“第二医生”。
笔者翻开药师王姐的记录本,上面用不同颜色标注着不同患者的数据:红色代表超标值、绿色代表达标值、蓝色代表需要注意的波动。她每个月为慢病患者提供一次免费深度指标分析,把连续三个月的血糖数据连成趋势线,直观告诉患者“你在变好还是在变差”。她告诉一位血糖波动较大的患者:“你看,这个月比上个月高了两个点,是不是最近水果吃多了?”患者恍然大悟:“我最近确实吃了不少西瓜。”
对于同时患有高血压和糖尿病的复杂慢病患者,药师还会提供“综合控制评分”,从血压、血糖、血脂、体重四个维度给出综合健康评分和改善建议。一位同时患三高的患者说:“以前我只盯着一个数,现在药师告诉我四个数都要管,我才明白慢病管理是个系统工程。”
卢涛说:“记录本是最朴素的工具,但也是最有力的武器。数据不会说谎,我们帮患者把数据转化成看得见的趋势,他们就知道自己的努力有没有回报。这种正向反馈,比任何说教都管用。”在佛坪,这些看似普通的记录本,正成为慢病患者健康路上的“导航仪”。 |